怀疑自己得各种病是心理问题吗？

• 怀疑自己得各种病是心理问题吗？
  
  
  

  

  在过去的诊断标准中，叫做“疑病症”，最新出版的DSM-5中，诊断为“躯体症状及相关障碍”，再细分的话，被称为“疾病焦虑障碍”。具有如下特征：

  一，存在躯体症状，可能很轻微，但检查不到相关证据。

  二，患者对自身的健康状况有明显的焦虑，容易对个人健康状况感到警觉。具体可表现为，头晕，肚子疼都要做全面检查，深怕所患疾病严重。

  三，自己对于信念坚信，别人劝说无法动摇。

  最常出现在心内科门诊，因为患者主诉“心脏不舒服，冒汗，跳动厉害”

  几乎大多数这类患者，最先就诊的便是心脏科，因为他们确实经历过“难受”，甚至感觉“快要死过去”，这种感受出现一次后，患者便记忆犹新，而且对这种感觉充满了恐惧。于是，检查心电图，心脏彩超，多普勒，除了检查出心动过速外，大多检查不出其他其他问题来。于是开始检查CT，肿瘤标志物、血液，即使医生反复告知其很健康，但仍动摇不了ta得重病的想法。
  

  其实，这种身体的难受，很多是由于存在某种心理冲突，而这种冲突潜意识里不被他人接受，所以转换成躯体症状。

  归根结底，这种不适感来源自身的焦虑，它是一种内心冲突无法实现和表达。就像小孩子总是肚子疼不愿去上学一样，很多小朋友，越是快到上学的时间，越容易犯肚子疼的毛病，其实就是潜意识里不想去上学，如果深追踪，可能是厌学，可能是害怕老师，或者经常在学校受其他同学欺负。
  

  如图：人在焦虑时交感神经兴奋，就会出现心率增快，个别还会出现胃肠道不适。

  有关调查数据显示：在社区和人群中，此类人群对于自身健康或疾病的焦虑占10%

  按照之前的诊断标准，疾病焦虑障碍只有1.3%，而根据近十几年的最新数据显示，此数据已经增长到10%，而且男女比例相当。既往研究中，女性更多见于此种情况，而随着人们压力增大，同时越来越多的病情能发现，原来男性朋友同样不少。

  通常这种情况，都是由于患者本人无意中获得“患某种重性疾病”的观念，然后这种想法得以强化，久而久之，形成了这种错误的想法，所以反复检查以确定自己的推测。
  

  对于疾病焦虑障碍，我们能做什么？

  既然此病本质是焦虑，治疗上，当然抗焦虑有效。我们都知道，苯二氮䓬类抗焦虑作用明显，所以，对于疾病焦虑障碍的患者，应用大量的苯二氮䓬类药物，往往能起到立竿见影的效果，同时应给予相应的心理治疗（比如正念治疗），有助于消除患者顾虑，对未来疾病的康复起到积极作用