“关注儿童青少年心理健康”系列

• “关注儿童青少年心理健康”系列
  
  
  

  

  　　暑假，到上海市精神卫生中心儿童青少年精神科门诊就诊的孩子多了起来。在儿童青少年精神科医生杜亚松、范娟、江文庆、陈静等人的门诊上，患者都排得很满，上午的门诊都要延续到下午一两点才能看完，而下午的门诊到6点也结束不了。

  　　父母会带着孩子前来，基本上都是因为孩子有情绪或行为上的异常。如今，人们对于心理问题、精神疾病不再讳莫如深，视作洪水猛兽了，来寻求专业帮助是很多家长都会做的事。

  　　家庭是一个相互作用的机体，孩子有情绪障碍、心理问题或精神疾病，很多是因为家庭养育出了问题，所以父母需要改变教育方式。而首先，医生们会给出的一个药方是——放低对孩子的期待。

  　　从确诊到接受，花了两年时间

  　　对于家长来说，最难的是接受，接受孩子生病了这样一个事实。这个病，不像感冒发烧那么容易让人理解，但它其实也像感冒发烧一样，可能需要吃药，可能需要休养，然后慢慢康复。

  　　上海市精神卫生中心儿童青少年精神科副主任医师陈静记得，有位名叫林琳的女孩，在被确诊为双相情感障碍后，父母包括她自己，花了很长时间来接受这个事实。

  　　生病之前，林琳成绩很不错，父母对她的期待和要求很高，希望她能通过高考考上一所名牌大学。

  　　可是有段时间，林琳有点自我膨胀，她话变得很多，觉得自己能力特别强，还常和同学闹矛盾。这样“躁狂”的日子没过多久，她又一下子进入了抑郁状态，每天情绪低落，不想上学，无缘无故地就会哭起来。父母觉得有问题，就带她到上海精神卫生中心看病，最终确诊为双相情感障碍。

  　　确诊之后接受治疗，但一开始，父母并没有放下之前的期待和要求，他们希望林琳能很快回到原有的轨道当中，回学校上课、参加校外补课，为高考做准备。

  　　但这很难，心理上病了并不如感冒发烧那样吃了几天药就能好，在林琳的病程中，抑郁的频率很高，病情总是在反复，这就让她无法像之前那样回学校上课。

  　　林琳的父母做了很多努力，找专家，换医院，找更好的补习老师，但最终他们意识到，孩子生病了，要慢慢休复。

  　　从林琳到医院确诊为双相情感障碍，到父母最终接受，帮她去学校提出休学申请，花了整整两年的时间。“这对他们来说是很不容易的。”陈静说：“记得上次她来复诊的时候告诉我，已经决定把学业上的事情先放一方，开始到一家快餐店去打工了。”

  　　这一天的门诊，林琳由父母陪着又来复诊，她告诉陈静，在餐厅打工，陪孩子做游戏，她感觉挺高兴的，情绪还不错。

  　　对于双相情感障碍的病因，陈静介绍说，是生物学的因素更多一点。由此，她指出:每个小朋友都会有自己的特点，每个家长要根据孩子的特点来因材施教。有些人天生抗压能力很强，那么可以给他更多的压力；有些人比较敏感，虽然并不是说敏感的人不能承受压力，但对这样的孩子，给压力的时候还要做好支持的工作，让他有能力处理好这些问题。如果一味给压力，当他没有能力处理好这些压力时，可能就会出现问题了。

  　　孩子有困难，再打他也没用

  　　有些孩子会在儿童青少年精神科被确诊为多动症、阅读障碍、发育迟缓等，这些名称可以解释他们之前所呈现出的问题。只是当家长还不了解的时候，他们完全不能理解孩子所遇到的困难。这就像电影《地球上的星星》一样，小男孩伊桑的父母为他的学习操碎了心，妈妈每天跟在伊桑屁股后面，盯着他写作业；爸爸每天下班都要检查他的作业本，看他做对了几道题。但他还是每一门功课都很差，爸爸妈妈生气、拍桌子、掉眼泪，爸爸甚至认为，孩子成绩差，是学习态度问题，打一顿就好了。

  　　带着孩子来到杜亚松诊室的一个妈妈，和伊桑的爸爸一样，也有这样的想法。

  　　当卫童坐到诊室的椅子上时，杜亚松眼尖地发现了男孩腿上有一些不对劲，“怎么回事，身上都是伤？”

  　　卫童才上小学两年级，双腿上都有乌青。他没说话，妈妈开了口：“这次考试没考好，参加补考，补考的时候作文还是没写，还骗我说写了。我是因为他撒谎才打的。”妈妈有点尴尬，但还是自认为很有道理。

  　　“他下次还会再说谎的，说谎就是因为怕你打。”杜亚松很确定地说。他转头问卫童，“孩子，当时打得疼吗？”

  　　之前还没心没肺笑着的男孩好像一下子被击中了，“哇”一下哭出了声，哭得非常委屈和伤心。

  　　妈妈似乎并没有意识到孩子会有这样的反应，她有点手足无措，反复说着:“家长也不想打的，我只是觉得他态度不正确，我和他说了，补考要认真的。”

  　　杜亚松拍了拍卫童的头，说：“你好好哭一哭吧。”

  　　等卫童宣泄了情绪，慢慢平静之后，杜亚松问了他一些看上去和治疗无关的问题：妈妈的妈妈是你什么人？元旦是几月几号？妈妈现在比你大30岁，过了6年后，她比你大几岁？

  　　卫童想了很久，都说不出来。

  　　杜亚松对那个妈妈说：“孩子的理解能力有问题，光是打他是没有用的。”

  　　“可能是他现在心情不好，思路不清。”妈妈想找点理由。

  　　“那你还打他?”杜亚松在严肃的反问之余，也安抚了妈妈，“我知道做家长的也很无奈，但是我们要做的是帮助他们。孩子在智力上发育有点迟缓，你再打他再逼他也是没用的，家长只能在他们的学业上放低期待，否则孩子在打骂中会出现自己的心理问题，那时可不是考试没考好这么简单了。”

  　　乌龟和兔子

  　　了解孩子的问题，接受它，同时也需要学会放低对孩子的期待。

  　　叶小影在休学了一段时间之后去参加学校补考，可是看到作文题目犯了难，她写不出来。看到女儿的分数，爸爸非常着急，所以当来范娟的诊室复诊时，爸爸急急地就把事情说出来了：“哎，作文都写不出来，这孩子该怎么办啊？”

  　　“你要知道孩子有她的困难，家长要做的事情是帮助她如何面对困难，同时也要学会放低期待。”范娟提醒叶小影爸爸，在之前的测试中，孩子的语言能力分不高，这说明她在写作文上确实有难度。“这就像乌龟和兔子赛跑，乌龟的能力是不足的，它只有按照自己的能力慢慢来跟。”

  　　范娟打了一个比方，同时她提醒叶爸爸，在测试中，叶小影的操作智能分达到了90分，“所以我们要根据不同孩子的特点，给他们多一些可能性，找到更适合自己的出路。”

  　　范娟最后对叶小影爸爸所说的话，也适用于所有家长：“我们要对孩子有认识，他们都有自己的强项和弱项。但现在的教育更多是通过学习上的考察，要让所有的孩子都达到一个标准。但有的孩子确实在学习上是弱项，对这样的孩子来说，父母老师对他的理解和支持很重要，这样他才会有喘息的空间，否则肯定会挫败、会自卑。就像乌龟和兔子，不要去比跑步，他的优势是长寿。要知道没有人是一样的，所以必须要找到自己的定位，找到自己的自信。”

  　　（为保护隐私，患者和家属均使用化名，部分细节作模糊处理。）

  　　上海精神卫生中心儿童青少年精神科成立于1986年，自2001以来儿童青少年精神科已进入上海市精神卫生中心重点学科建设，学科建设的主攻方向是儿童和青少年精神疾病、心理卫生问题的医疗、教学、科研。范围包括：一般心理行为问题、常见儿童青少年行为问题（注意缺陷多动障碍、对立违抗障碍、抽动障碍）、情绪问题（焦虑、抑郁、强迫障碍），儿童青少年精神病性障碍。目前包括儿少门诊、儿少病房和儿童青少年行为研究室，提供全方位的临床服务。

  

  　　暑假，到上海市精神卫生中心儿童青少年精神科门诊就诊的孩子多了起来。在儿童青少年精神科医生杜亚松、范娟、江文庆、陈静等人的门诊上，患者都排得很满，上午的门诊都要延续到下午一两点才能看完，而下午的门诊到6点也结束不了。

  　　父母会带着孩子前来，基本上都是因为孩子有情绪或行为上的异常。如今，人们对于心理问题、精神疾病不再讳莫如深，视作洪水猛兽了，来寻求专业帮助是很多家长都会做的事。

  　　家庭是一个相互作用的机体，孩子有情绪障碍、心理问题或精神疾病，很多是因为家庭养育出了问题，所以父母需要改变教育方式。而首先，医生们会给出的一个药方是——放低对孩子的期待。

  　　从确诊到接受，花了两年时间

  　　对于家长来说，最难的是接受，接受孩子生病了这样一个事实。这个病，不像感冒发烧那么容易让人理解，但它其实也像感冒发烧一样，可能需要吃药，可能需要休养，然后慢慢康复。

  　　上海市精神卫生中心儿童青少年精神科副主任医师陈静记得，有位名叫林琳的女孩，在被确诊为双相情感障碍后，父母包括她自己，花了很长时间来接受这个事实。

  　　生病之前，林琳成绩很不错，父母对她的期待和要求很高，希望她能通过高考考上一所名牌大学。

  　　可是有段时间，林琳有点自我膨胀，她话变得很多，觉得自己能力特别强，还常和同学闹矛盾。这样“躁狂”的日子没过多久，她又一下子进入了抑郁状态，每天情绪低落，不想上学，无缘无故地就会哭起来。父母觉得有问题，就带她到上海精神卫生中心看病，最终确诊为双相情感障碍。

  　　确诊之后接受治疗，但一开始，父母并没有放下之前的期待和要求，他们希望林琳能很快回到原有的轨道当中，回学校上课、参加校外补课，为高考做准备。

  　　但这很难，心理上病了并不如感冒发烧那样吃了几天药就能好，在林琳的病程中，抑郁的频率很高，病情总是在反复，这就让她无法像之前那样回学校上课。

  　　林琳的父母做了很多努力，找专家，换医院，找更好的补习老师，但最终他们意识到，孩子生病了，要慢慢休复。

  　　从林琳到医院确诊为双相情感障碍，到父母最终接受，帮她去学校提出休学申请，花了整整两年的时间。“这对他们来说是很不容易的。”陈静说：“记得上次她来复诊的时候告诉我，已经决定把学业上的事情先放一方，开始到一家快餐店去打工了。”

  　　这一天的门诊，林琳由父母陪着又来复诊，她告诉陈静，在餐厅打工，陪孩子做游戏，她感觉挺高兴的，情绪还不错。

  　　对于双相情感障碍的病因，陈静介绍说，是生物学的因素更多一点。由此，她指出:每个小朋友都会有自己的特点，每个家长要根据孩子的特点来因材施教。有些人天生抗压能力很强，那么可以给他更多的压力；有些人比较敏感，虽然并不是说敏感的人不能承受压力，但对这样的孩子，给压力的时候还要做好支持的工作，让他有能力处理好这些问题。如果一味给压力，当他没有能力处理好这些压力时，可能就会出现问题了。

  　　孩子有困难，再打他也没用

  　　有些孩子会在儿童青少年精神科被确诊为多动症、阅读障碍、发育迟缓等，这些名称可以解释他们之前所呈现出的问题。只是当家长还不了解的时候，他们完全不能理解孩子所遇到的困难。这就像电影《地球上的星星》一样，小男孩伊桑的父母为他的学习操碎了心，妈妈每天跟在伊桑屁股后面，盯着他写作业；爸爸每天下班都要检查他的作业本，看他做对了几道题。但他还是每一门功课都很差，爸爸妈妈生气、拍桌子、掉眼泪，爸爸甚至认为，孩子成绩差，是学习态度问题，打一顿就好了。

  　　带着孩子来到杜亚松诊室的一个妈妈，和伊桑的爸爸一样，也有这样的想法。

  　　当卫童坐到诊室的椅子上时，杜亚松眼尖地发现了男孩腿上有一些不对劲，“怎么回事，身上都是伤？”

  　　卫童才上小学两年级，双腿上都有乌青。他没说话，妈妈开了口：“这次考试没考好，参加补考，补考的时候作文还是没写，还骗我说写了。我是因为他撒谎才打的。”妈妈有点尴尬，但还是自认为很有道理。

  　　“他下次还会再说谎的，说谎就是因为怕你打。”杜亚松很确定地说。他转头问卫童，“孩子，当时打得疼吗？”

  　　之前还没心没肺笑着的男孩好像一下子被击中了，“哇”一下哭出了声，哭得非常委屈和伤心。

  　　妈妈似乎并没有意识到孩子会有这样的反应，她有点手足无措，反复说着:“家长也不想打的，我只是觉得他态度不正确，我和他说了，补考要认真的。”

  　　杜亚松拍了拍卫童的头，说：“你好好哭一哭吧。”

  　　等卫童宣泄了情绪，慢慢平静之后，杜亚松问了他一些看上去和治疗无关的问题：妈妈的妈妈是你什么人？元旦是几月几号？妈妈现在比你大30岁，过了6年后，她比你大几岁？

  　　卫童想了很久，都说不出来。

  　　杜亚松对那个妈妈说：“孩子的理解能力有问题，光是打他是没有用的。”

  　　“可能是他现在心情不好，思路不清。”妈妈想找点理由。

  　　“那你还打他?”杜亚松在严肃的反问之余，也安抚了妈妈，“我知道做家长的也很无奈，但是我们要做的是帮助他们。孩子在智力上发育有点迟缓，你再打他再逼他也是没用的，家长只能在他们的学业上放低期待，否则孩子在打骂中会出现自己的心理问题，那时可不是考试没考好这么简单了。”

  　　乌龟和兔子

  　　了解孩子的问题，接受它，同时也需要学会放低对孩子的期待。

  　　叶小影在休学了一段时间之后去参加学校补考，可是看到作文题目犯了难，她写不出来。看到女儿的分数，爸爸非常着急，所以当来范娟的诊室复诊时，爸爸急急地就把事情说出来了：“哎，作文都写不出来，这孩子该怎么办啊？”

  　　“你要知道孩子有她的困难，家长要做的事情是帮助她如何面对困难，同时也要学会放低期待。”范娟提醒叶小影爸爸，在之前的测试中，孩子的语言能力分不高，这说明她在写作文上确实有难度。“这就像乌龟和兔子赛跑，乌龟的能力是不足的，它只有按照自己的能力慢慢来跟。”

  　　范娟打了一个比方，同时她提醒叶爸爸，在测试中，叶小影的操作智能分达到了90分，“所以我们要根据不同孩子的特点，给他们多一些可能性，找到更适合自己的出路。”

  　　范娟最后对叶小影爸爸所说的话，也适用于所有家长：“我们要对孩子有认识，他们都有自己的强项和弱项。但现在的教育更多是通过学习上的考察，要让所有的孩子都达到一个标准。但有的孩子确实在学习上是弱项，对这样的孩子来说，父母老师对他的理解和支持很重要，这样他才会有喘息的空间，否则肯定会挫败、会自卑。就像乌龟和兔子，不要去比跑步，他的优势是长寿。要知道没有人是一样的，所以必须要找到自己的定位，找到自己的自信。”

  　　（为保护隐私，患者和家属均使用化名，部分细节作模糊处理。）

  　　上海精神卫生中心儿童青少年精神科成立于1986年，自2001以来儿童青少年精神科已进入上海市精神卫生中心重点学科建设，学科建设的主攻方向是儿童和青少年精神疾病、心理卫生问题的医疗、教学、科研。范围包括：一般心理行为问题、常见儿童青少年行为问题（注意缺陷多动障碍、对立违抗障碍、抽动障碍）、情绪问题（焦虑、抑郁、强迫障碍），儿童青少年精神病性障碍。目前包括儿少门诊、儿少病房和儿童青少年行为研究室，提供全方位的临床服务。